Ortoqueratologia: o que é?

A ortoqueratologia é um método de correção da visão que não requer o uso de lentes de contacto ou óculos, nem a realização da cirurgia refrativa. É um tratamento seguro e reversível que compensa o erro de refração do paciente.

As lentes de contacto Orto-K devem ser usadas à noite, especificamente enquanto dorme. Adaptam-se à superfície frontal do órgão visual, a córnea. Isto significa que na manhã seguinte, ao acordar, após a sua remoção, o paciente irá notar uma melhoria na sua visão.

Estas lentes corretoras servem dois propósitos. São principalmente concebidas para corrigir erros refratários como a miopia, no entanto, são também adequadas para o astigmatismo e a hipermetropia. São frequentemente utilizadas para reduzir os efeitos da presbiopia.

O segundo objetivo da ortoqueratologia é que funciona para atrasar o erro refrativo durante a infância, especificamente para pacientes com miopia. A sua função é corrigir ou controlar a miopia.

Terapia de refração da córnea

A terapia refrativa da córnea, é uma metodologia para corrigir erros refrativos como a miopia e, em alguns casos, a hipermetropia, o astigmatismo e a presbiopia.

Este tipo de lentes de contacto corretoras moldam a córnea durante o tempo de sono do paciente. Os oftalmologistas são responsáveis por determinar se o paciente é adequado para as utilizar, bem como o tipo necessário após ter efetuado o exame correspondente.

Os efeitos de durabilidade das lentes de contacto Orto-K são de curta duração. Os pacientes que as usam podem durar até três dias sem necessidade de lentes de contacto ou óculos. Normalmente, este efeito dura apenas um dia. Tudo depende do estado do utente.

Se desejar melhores resultados, terá de usar as lentes corretoras todas as noites, pelo que prolongará os efeitos.

O que é que corrige?

É comum perguntar quais as patologias visuais que as lentes de contacto Orto-K corrigem. A resposta é simples, a ortoqueratologia corrige ou modera temporariamente a miopia. Este é o defeito refrator que provoca uma visão desfocada dos objetos à distância.

Tem o potencial de corrigir a miopia até seis dioptrias. No entanto, pode também corrigir em menor grau outros erros refratários, como a hipermetropia, o astigmatismo e mesmo a presbiopia.

Deve notar-se que a presbiopia é um erro refrativo que não pode ser evitado, pois ocorre com o avanço da idade. Os sintomas começam a aparecer a partir dos 50 anos de idade ou um pouco mais cedo, dependendo do caso.

Outro aspeto importante é que os efeitos das lentes corretoras que controlam os erros de refração diferem dependendo do caso do paciente. O especialista será responsável por avaliar a sua adequação.

Como é que funciona?

As lentes de contacto Orto-K são concebidas para serem usadas à noite, durante as horas de sono do utente. Isto porque durante este período, ocorrem mudanças diretas na córnea, resultando numa melhor visão no dia seguinte e em muitos casos por um período de tempo mais longo.

Os efeitos das lentes corretoras são instantâneos. Ou seja, desde o primeiro dia a pessoa começa a ver melhor sem a necessidade de óculos ou lentes de contacto. Isto torna possível alcançar grandes mudanças na visão do paciente.

Ortoqueratologia é um tratamento seguro e reversível. Por outras palavras, se o paciente deixar de usar lentes de contacto Orto-K, a córnea voltará ao estado em que estava antes de ser usada. Por este motivo, devem ser utilizadas regularmente.

Ao usar lentes corretoras durante a noite, o epitélio corneano (a camada mais exterior do órgão visual) é moldado à forma das lentes. Esta é uma pequena mudança e não costuma causar desconforto ou sensações dolorosas.

No entanto, é importante remover as lentes de contacto Orto-K pela manhã.

Principais vantagens

A ortoqueratologia tem várias vantagens. A principal, e a mais atrativa para os seus utilizadores, é que otimiza a visão do paciente sem ter de submeter-se a cirurgia refrativa, tal como o implante de lentes intraoculares ou a cirurgia a laser.

Também não é necessário que o paciente use lentes de contacto convencionais ou óculos. Basta usar lentes de contacto correctoras durante a noite para corrigir o problema na manhã seguinte.

Ao melhorar a visão desta forma, as lentes de contacto Orto-K são a escolha ideal para pessoas que levam uma vida muito ativa, tais como os desportistas. Também para aqueles que sofrem de olhos secos, ou simplesmente para os utilizadores que preferem estar livres de óculos ou lentes de contacto durante o dia.

Este é um tratamento muito atrativo para os jovens, especialmente nos anos da infância. A razão? A ortoqueratologia controla a progressão da miopia.

Efeitos secundários

Como em qualquer tratamento, podem ocorrer alguns efeitos secundários. Estes são os sintomas mais comuns:

• Ligeira sensibilidade à luz durante as primeiras horas da manhã;
• Sensação de um corpo estranho no olho momentaneamente;
• Comichão, dor ou picada;
• Irritação dos olhos e vermelhidão;
• Lacrimejo;
• Secura do olho;
• Visão distorcida e desfocada;
• Secreção no olho.

Se algum destes efeitos secundários ocorrer, o ideal é parar o tratamento e consultar um oftalmologista, que analisará o caso do paciente.

Por outro lado, as lentes de contacto correctoras não podem ser usadas da mesma forma por pessoas que tenham qualquer tipo de infeção, inflamação, feridas ou cicatrizes no olho, alterações na sensibilidade da córnea ou qualquer doença que a afete.

É importante estabelecer que a ortoqueratologia está contraindicada em pessoas com córneas patológicas. Em qualquer dos casos acima mencionados, é necessário ser analisado o caso por consulta médica.

Candidatos da Orqueratologia

As lentes de contacto Orto-K corrigem ou reduzem consideravelmente a miopia ou outros erros refrativos, tais como astigmatismo ou hipermetropia. Isto melhora a qualidade de vida dos seus utilizadores, uma vez que lhes dá maior liberdade e conforto sem necessidade de outro tratamento ótico.

Os candidatos ideais para Orqueratologia são pacientes que sofrem por norma de:

• Miopia, com uma estimativa de 0.5 a 7 dioptrias.
• Hipermetropía dentro de um intervalo de 0.5 a 4 dioptrias.
• Astigmatismo de 0.5 a -5 dioptrias.

As lentes de contacto corretoras também permitem combinações de erros de refração. Por outras palavras, serão eficazes mesmo que o doente tenha miopia e astigmatismo, hipermetropia e miopia, ou presbiopia e miopia, entre outros.

Ao contrário da cirurgia refrativa a laser, as lentes de contacto orto-K são adequadas para crianças, adultos mais velhos e pessoas de qualquer idade, desde que tenham pelo menos seis anos de idade.

Tempo para o efeito máximo

É comum ter preocupações sobre quanto tempo é necessário esperar pelo efeito máximo das lentes correctoras. Isto dependerá de uma série de fatores, começando pelo número de dioptrias que possui e o tipo de erro refrativo que pretende tratar.

Alguns utilizadores começam a notar melhorias na sua visão logo no primeiro ou dois dias após o uso das lentes de contacto orto-K durante a noite. No entanto, nos adultos mais velhos, os resultados começam a tornar-se percetíveis após a primeira semana de utilização e a desfrutar do efeito máximo.

Os efeitos da ortoqueratologia começam a ser sentidos quando o órgão é adaptado ao tratamento. Caso contrário, o paciente sofrerá de visão desfocada, halos em torno de luzes artificiais e brilho contínuo.

É comum que em alguns casos o paciente necessite de óculos com menos graduação, do que os anteriormente utilizados, especialmente durante os primeiros dias. Isto evitará os sintomas de desgaste das lentes de contacto nos primeiros dias.

Possíveis riscos

Na maioria dos casos, o tratamento é geralmente realizado sem causar qualquer inconveniente para a saúde visual do paciente. No entanto, quando não há um cuidado com as lentes correctoras, ou as instruções dadas pelo especialista não são seguidas, as possibilidades de risco aumentam, entre elas:

• Conjuntivite: é uma infeção causada pela inflamação da conjuntiva, causando vermelhidão, prurido e picadas, inchaço, visão ligeiramente desfocada, secreções e rasgos constantes;
• Blefarite: ocorre quando as bactérias encontradas nos cílios ou nas secreções sebáceas entram nas lentes de contacto orto-K, criando uma inflamação da córnea;
• Hordéolos: são inchaços que aparecem no exterior do olho, muitas vezes devido à complicação da blefarite, causando picadas, prurido, dor e vermelhidão na zona;
• Diminuição dos olhos lacrimejantes: ocorre porque as lentes de contacto à noite diminuem o fluído lacrimal segregado pelo órgão visual, causando secura no olho;
• Edema da córnea: uma inflamação do olho devido à falta de oxigenação que deveria ter, isto é devido ao uso incorreto de lentes de contacto Orto-K.

Questões Frequentes

A ortoqueratologia, tal como outros procedimentos para tratar erros de refração, levanta questões e preocupações aos pacientes.

Entre as perguntas mais frequentes, é o caso de uma pessoa que tenha sido submetida a tratamento com lentes correctoras é adequada para cirurgia refrativa.

A resposta neste caso é sim, não devemos esquecer que a ortoqueratologia produz efeitos temporários. É portanto reversível, ao contrário da cirurgia LASIK, que tem efeitos permanentes.

Outra preocupação relaciona-se com as pessoas que encaixam estas lentes de contacto, na maioria dos casos são instaladas por optometristas.

A maioria dos casos de astigmatismo são hereditários, por isso é importante que as crianças façam testes oftalmológicos. Os pais ficam muitas vezes surpreendidos ao saber que o seu filho tem astigmatismo.