Enxaqueca ocular: o que é, causas, sintomas e como tratar

As enxaquecas não são dores de cabeça típicas, mas sim dores de origem neurológica. Em muitos casos, a enxaqueca é precedida pela aura, um conjunto de manifestações que afetam a visão, geralmente causando visão turva num olho, no lado do crânio que será afetado pela enxaqueca ou em parte do campo visual daquele olho. Quando isso acontece, falamos de enxaqueca ocular.

O que é enxaqueca ocular

As enxaquecas oculares são distúrbios visuais que se manifestam durante cerca de 20 a 30 minutos, sem dor associada. A enxaqueca ocular costuma ser a aura ou aviso de uma enxaqueca verdadeira, com hemicrania, fotofobia, fonofobia e outros sintomas, como náuseas. Mas existem pessoas que sofrem de enxaqueca ocular sem ser um prelúdio para um ataque de enxaqueca clássico ou hemicrania e é por isso que é necessário distinguir aura de enxaqueca ocular.

A diferença entre uma enxaqueca ocular e a aura de uma enxaqueca clássica geralmente é sutil.

• A aura da enxaqueca pode ser acompanhada por sintomas não visuais (por exemplo, olfativos) e as suas manifestações no campo visual aparecem com áreas turvas ou com a visão de um olho afetado por uma névoa não real.
• Em contraste, a enxaqueca ocular pode apresentar outros sintomas diferentes, embora a presença de áreas turvas no campo de visão seja a mais comum.

Quais são as suas causas

A origem da enxaqueca é neurológica, tanto no caso da enxaqueca ocular como no caso da enxaqueca clássica. São libertadas substâncias no cérebro que causam inflamação de certos nervos e resultam em enxaqueca. Isto se falarmos do ponto de vista fisiológico.

Se pensarmos nas causas ou desencadeadores das enxaquecas oculares, sabe-se que existe influência genética. Não é que as enxaquecas oculares sejam hereditárias, mas parece comprovada a predisposição para sofrê-las em famílias onde afetam vários membros.

Também existe uma relação entre enxaqueca ocular e ansiedade. Durante um ataque de ansiedade, não é incomum sofrer de enxaquecas oculares, que se manifestam de diferentes maneiras e diminuem quando a crise de ansiedade é controlada. O stress contínuo pode ser outro fator que favorece a enxaqueca ocular em quem sofre delas.

Existem pessoas para as quais o consumo de estimulantes, como a cafeína, ou de certos alimentos, como o queijo, causa enxaquecas clássicas ou enxaquecas oculares, embora também existam aqueles que sofrem de enxaquecas sem que essas mesmas substâncias influenciem a frequência de estes episódios.

Ainda há dúvidas sobre a enxaqueca ocular, as suas causas e consequências. Não se sabe por que é que afeta mais mulheres e na faixa etária entre 30 e 40 anos. Nem por que é que em alguns pacientes existem perfumes que desencadeiam os episódios. Ou seja, a enxaqueca ocular continua a ser objeto de estudo.

Enxaqueca ocular e os seus sintomas

Como posso saber se tenho enxaqueca ocular? Já dissemos que muitas vezes os seus sintomas indolores coincidem com os da aura que pode preceder a enxaqueca clássica. Mas também pode ter uma enxaqueca ocular se sentir flashes, pequenos clarões ou pontos cegos no campo visual, que desaparecem sozinhos após alguns minutos. A fotofobia é um sintoma recorrente, o que significa que melhora se se deitar num quarto escuro ao invés de ficar exposto a luzes fortes ou tremeluzentes.

Quando a enxaqueca ocular está relacionada a uma crise de ansiedade, também pode ocorrer um fenómeno em que o campo visual é reduzido e parece que está a olhar a partir de um túnel. Novamente, a sua visão está totalmente recuperada após alguns minutos.

Qual é o tratamento para enxaqueca ocular

A esta altura, estará a perguntar como parar uma enxaqueca ocular. Como é uma condição benigna que se resolve por si só antes que a maioria dos medicamentos possa agir, a primeira maneira de abordar o tratamento da enxaqueca ocular é não fazer nada e esperar que ela passe. Caso esteja a realizar uma atividade perigosa, sim, interrompa enquanto durar a enxaqueca ocular.

Mas se os seus episódios forem muito frequentes, deve consultar o seu médico e o seu oftalmologista. Existem casos em que a enxaqueca ocular é um sintoma de problemas de visão que são corrigidos com óculos ou lentes de contacto, e também existem tratamentos como tal. Quando os sintomas da enxaqueca ocular duram alguns segundos, geralmente são causados por fadiga ocular e não por inflamação neurológica.

Prevenção

A primeira estratégia de prevenção para enxaquecas oculares recorrentes é evitar os desencadeadores. Se cada vez que fuma ou bebe café, tem enxaqueca ocular, terá de suprimir esses hábitos.

Não se esqueça de controlar o stress e garantir que dorme o número adequado de horas, com um bom descanso.

Fármacos

Existem tratamentos anti-enxaqueca que são administrados quando surge uma aura ou enxaqueca ocular. Geralmente são prescritos para pacientes cujas convulsões duram horas ou dias e sua eficácia varia dependendo de cada paciente em particular.

Os mesmos tratamentos clássicos para enxaqueca clássicas (não os confunda com analgésicos) costumam ser usados para controlar a enxaqueca ocular.

A enxaqueca ocular pode assusta-lo, mas geralmente são condições benignas. Podem ou não estar associados às enxaquecas clássicas, mas lembre-se de que esses sintomas visuais devem diminuir completamente quando a enxaqueca parar ou até antes. Caso contrário, consulte um oftalmologista imediatamente para descartar que o que pensa ser uma enxaqueca ocular pode ser uma indicação de um problema mais sério.

O tratamento da enxaqueca ocular geralmente consiste em evitar os agentes que causam as crises (se forem identificados). A duração usual de uma enxaqueca ocular faz com que não valha a pena recorrer ao uso de medicamentos, pois é normal que a crise cesse antes de o medicamento começar a fazer efeito. Finalmente, lembre-se de que as enxaquecas oculares não são dolorosas (consulte o seu oftalmologista imediatamente se for o seu caso).