Estrabismo Infantil: Causas, Sintomas e Tratamentos

No caso das crianças, é especialmente importante abordar precocemente o tema do estrabismo infantil para evitar possíveis complicações e garantir um adequado desenvolvimento visual.

O que é o estrabismo infantil?

O estrabismo infantil é uma condição ocular comum que se caracteriza pelo desvio no alinhamento dos olhos nas crianças. É importante mencionar que o estrabismo não é o mesmo que ter olhos desiguais em termos de tamanho ou forma.

No caso do estrabismo, um dos olhos pode desviar para dentro (esotropia), para fora (exotropia), para cima (hipertropia) ou para baixo (hipotropia). Esse desvio pode ser constante ou intermitente.

É fundamental compreender que o estrabismo infantil não desaparecerá por si só e não deve ser ignorado. Se não for tratado adequadamente, pode afetar a visão e o desenvolvimento visual da criança. Portanto, é essencial encontrar uma avaliação e tratamento médico precoce.

Existem diversas causas que podem contribuir para o desenvolvimento do estrabismo em crianças. Entre elas, estão fatores genéticos, problemas musculares ou nervosos, lesões oculares e doenças como a paralisia cerebral. Também é importante mencionar que algumas condições médicas, como a hipermetropia ou a miopia, podem aumentar o risco de estrabismo.

A deteção precoce do estrabismo é fundamental para abordá-lo de forma eficaz. Portanto, os pais devem estar atentos a qualquer sinal ou sintoma que possa indicar a presença desta condição. Alguns dos sintomas comuns do estrabismo em crianças incluem:

• Desvio evidente de um ou ambos os olhos;
• Visão dupla;
• Visão turva;
• Dificuldade em focar objetos;
• Entrecerrar ou piscar os olhos;
• Inclinar a cabeça para obter uma visão mais clara.

Se observar algum destes sintomas no seu filho, é importante consultar um especialista em oftalmologia pediátrica para uma avaliação adequada. Não espere que os sintomas piorem ou que se tornem mais evidentes.

Causas do estrabismo infantil

O estrabismo infantil pode ter várias causas. A seguir, vamos explorar algumas das principais causas associadas ao estrabismo na infância:

1. Fatores genéticos: Existe uma clara predisposição genética para o desenvolvimento do estrabismo. Se um dos pais ou familiares próximos tem ou teve estrabismo, aumenta a probabilidade de a criança também apresentar. Os genes podem influenciar a estrutura e o funcionamento dos músculos oculares, afetando assim o alinhamento dos olhos.
2. Problemas musculares ou nervosos: O estrabismo pode ser causado por desequilíbrios musculares ou nervosos que controlam o movimento dos olhos. Estes desequilíbrios podem dificultar a coordenação adequada dos músculos oculares, levando ao desvio ocular. Algumas condições neuromusculares, como a paralisia cerebral, podem aumentar o risco de estrabismo devido à fraqueza muscular ou problemas de controlo neurológico.
3. Condições refrativas: A presença de erros refrativos, como hipermetropia (dificuldade em ver de perto) ou miopia (dificuldade em ver de longe), pode aumentar o risco de estrabismo em crianças. Estas condições refrativas podem causar um esforço adicional para focar e alinhar corretamente os olhos, o que a longo prazo pode desencadear o desvio ocular.
4. Lesões oculares: Algumas lesões oculares, como traumas oculares, podem afetar os músculos oculares e causar estrabismo. Além disso, certos procedimentos cirúrgicos oculares podem causar desequilíbrios nos músculos oculares, resultando em estrabismo.

É importante destacar que estas causas podem interagir entre si e contribuir para o desenvolvimento do estrabismo de forma complexa. Além disso, em alguns casos, a causa exata do estrabismo pode não ser identificada com precisão. Por essa razão, é essencial que um especialista em oftalmologia pediátrica avalie as crianças com estrabismo para determinar as causas específicas e estabelecer a melhor abordagem de tratamento.

Sintomas e diagnóstico do estrabismo infantil

A seguir, vamos explorar os sintomas comuns do estrabismo nas crianças e como é feito o diagnóstico desta condição ocular.

Sintomas do estrabismo infantil

O sintoma mais evidente do estrabismo é o desvio de um ou ambos os olhos. Os olhos podem desviar para dentro (esotropia), para fora (exotropia), para cima (hipertropia) ou para baixo (hipotropia). No entanto, além do desvio ocular, existem outros sinais que podem indicar a presença de estrabismo nas crianças:

• Visão dupla ou turva: Crianças com estrabismo podem experimentar visão dupla ou turva, pois o cérebro tem dificuldades em fundir as imagens de ambos os olhos corretamente.
• Dificuldade em focar objetos: O estrabismo pode dificultar a capacidade da criança em focar objetos com ambos os olhos simultaneamente. Isso pode afetar a sua capacidade de ler, escrever ou participar em atividades que requerem uma visão precisa.
• Entrecerrar ou piscar os olhos: Algumas crianças com estrabismo podem entrecerrar ou piscar os olhos numa tentativa de obter uma visão mais clara e reduzir a visão dupla.
• Inclinar a cabeça: Em alguns casos, as crianças podem inclinar a cabeça em diferentes direções para obter uma visão mais clara e reduzir o desvio ocular.

Diagnóstico do estrabismo infantil

O diagnóstico do estrabismo infantil é feito através de uma avaliação abrangente realizada por um especialista em oftalmologia pediátrica. Durante o exame, o médico realizará uma série de testes e avaliações, que podem incluir:

• História clínica: O médico irá reunir informações sobre os sintomas, a duração do estrabismo, os antecedentes familiares e qualquer outra informação relevante.
• Exame visual: Será avaliada a acuidade visual da criança e serão realizados testes para detetar erros refrativos, como hipermetropia ou miopia.
• Avaliação do alinhamento ocular: Será examinado o alinhamento dos olhos em diferentes posições e direções do olhar. Testes como a cobertura e descobrimento alternados podem ser utilizados para observar o desvio ocular.
• Avaliação da função binocular: Serão realizados testes para avaliar a capacidade da criança em fundir as imagens de ambos os olhos e coordenar os movimentos oculares.

No próximo segmento, entraremos nos tratamentos disponíveis para o estrabismo infantil, o que nos permitirá compreender as opções disponíveis e como podem ajudar a corrigir esta condição ocular em crianças.

Tratamentos para o estrabismo infantil

O tratamento oportuno do estrabismo infantil é crucial para corrigir o desvio ocular e preservar uma visão adequada nas crianças.

Opções de tratamento não cirúrgico para o estrabismo infantil

• Correção de erros refrativos: Em alguns casos, o uso de óculos ou lentes de contacto para corrigir erros refrativos, como hipermetropia ou miopia, pode ajudar a alinhar os olhos e corrigir o estrabismo. Estes dispositivos óticos fornecem uma visão clara e ajudam a reduzir o esforço ocular.
• Terapia para olho preguiçoso (ambliopia): Se o estrabismo causou uma diminuição da visão num dos olhos, pode ser recomendada uma terapia para olho preguiçoso para melhorar a visão nesse olho. Isso pode incluir o uso de tampão no olho dominante para promover o uso do olho afetado e fortalecer a sua função visual.

Cirurgia para corrigir o estrabismo

Em alguns casos, quando o estrabismo não é corrigido adequadamente com opções de tratamento não cirúrgico, a cirurgia pode ser considerada. A cirurgia de estrabismo tem como objetivo corrigir o alinhamento dos músculos oculares para restabelecer um alinhamento ocular adequado. Durante a cirurgia, os músculos oculares são ajustados e fortalecidos ou enfraquecidos conforme necessário.

É importante destacar que a cirurgia de estrabismo é um procedimento seguro e eficaz, e geralmente é realizada sob anestesia geral. No entanto, como em qualquer procedimento cirúrgico, existem riscos e possíveis complicações que devem ser discutidos com o oftalmologista especializado.

É fundamental ter em mente que o tratamento para o estrabismo pode variar de acordo com cada caso e dependerá de fatores como a idade da criança, a gravidade do estrabismo, a presença de ambliopia e as preferências do paciente e da sua família.

É importante lembrar que o sucesso do tratamento do estrabismo depende em grande parte da deteção precoce, e os pais devem estar atentos a qualquer sinal de desvio ocular nos seus filhos.

5 Dicas de Prevenção e Cuidados para o Estrabismo

Embora o estrabismo possa desenvolver-se por diversas razões, existem algumas medidas que os pais e cuidadores podem tomar para promover a saúde ocular e reduzir o risco de estrabismo nas crianças. A seguir, apresentamos algumas dicas importantes:

1. Exames regulares de visão: Realizar exames oftalmológicos regulares é fundamental para detetar quaisquer problemas oculares em estágios iniciais. Recomenda-se que as crianças se submetam a um exame ocular completo antes dos 3 anos de idade e, posteriormente, pelo menos uma vez durante a idade escolar. Esses exames podem ajudar a identificar o estrabismo e outros problemas visuais precocemente, permitindo um tratamento oportuno.
2. Incentivar uma boa postura visual: Uma postura adequada ao ler, escrever ou utilizar dispositivos eletrónicos pode ajudar a reduzir a tensão ocular e o esforço visual. Incentive as crianças a manterem uma distância adequada entre os olhos e os materiais de leitura, bem como a descansarem a visão periodicamente ao realizar tarefas que exijam foco prolongado.
3. Estimulação visual: Proporcionar uma variedade de estímulos visuais para as crianças desde uma idade precoce pode ajudar a desenvolver a coordenação e o foco dos olhos. Jogos e atividades que envolvam o acompanhamento ocular, foco e perceção espacial podem ser benéficos para fortalecer os músculos oculares e promover uma visão saudável.
4. Proteção ocular: É essencial proteger os olhos das crianças contra lesões e danos. Incentivamos os pais a garantirem que as crianças usem óculos de sol adequados com proteção UV quando expostas ao sol, bem como óculos de proteção ao praticar desportos ou atividades que representem um risco para os olhos.
5. Manter um ambiente visual saudável: É importante garantir que o ambiente em que as crianças passam a maior parte do tempo tenha uma iluminação adequada. Evite o uso excessivo do telemóvel e de dispositivos eletrónicos e encoraje as crianças a fazerem pausas regulares para descansar os olhos. Além disso, é fundamental estabelecer limites de tempo no uso de ecrãs e incentivar atividades ao ar livre e outras formas de brincar que promovam o desenvolvimento visual e motor.

Quando procurar ajuda médica:

Como vimos acima, é fundamental estar atento aos sinais e sintomas do estrabismo infantil e procurar ajuda médica assim que houver suspeita da sua presença:

1. Se observar que os olhos do seu filho desviam constantemente, ou se notar que o alinhamento dos olhos mudou. O desvio ocular é um sintoma claro de estrabismo e requer uma avaliação e diagnóstico preciso.
2. Se o seu filho tiver visão dupla, turva ou dificuldades em focar objetos. Esses problemas podem indicar a presença de estrabismo ou outras perturbações oculares que requerem atenção médica.
3. Se houver um histórico familiar de estrabismo.

Em resumo, o estrabismo infantil é uma condição ocular que requer atenção e tratamento adequado. Ao estarmos informados e tomarmos as medidas necessárias, podemos ajudar nossos filhos a manter uma visão saudável e desfrutar plenamente do seu desenvolvimento visual e qualidade de vida.