Cirurgia aos olhos: doenças da visão que se podem operar

A visão perfeita só é conseguida quando o olho funciona no seu melhor. Mas este é um dos órgãos mais complexos que nós, humanos, temos. Não sabia? Pensava que era apenas uma estrutura simples?

Em primeiro lugar, o olho é constituído por vários componentes ou pequenas partes. Em segundo lugar, podem ocorrer diferentes doenças em cada uma delas, cuja solução é a cirurgia.

Existem muitas doenças oculares agressivas, mas quais as consequências? São difíceis de aliviar com medicamentos simples. Continue a ler para saber quais as cirurgias que o podem ajudar a ter uma melhor saúde ocular.

Cirurgia do astigmatismo

O astigmatismo é uma das patologias mais comuns. Ocorre quando a córnea é assimétrica ou irregular, causando visão turva, lacrimejamento e alguma dor em casos de fadiga ocular. Está associado à idade, a erros refrativos, à genética e a lesões físicas.

Existem diferentes métodos para a corrigir. Entre eles estão as lentes de contacto, os óculos ou a cirurgia ocular corretiva, que o ajudarão a não depender destes dispositivos para ver bem.

Existem vários aspetos positivos neste último caso:

• Terá mais liberdade de movimentos;
• Melhorará a sua qualidade de vida;
• Os resultados são imediatos;
• É minimamente invasivo;
• Os cuidados posteriores são simples.

Contudo, há também alguns pontos contra. Por exemplo:

• Nem todos os doentes são elegíveis. Estes incluem os que têm mais de 40 anos, sofrem de presbiopia ou têm uma doença autoimune.
• Poderá sentir algum brilho à noite e ver halos à volta dos objetos.
• O olho seco é um efeito secundário.
• Há casos em que o retalho da córnea, que é criado durante a cirurgia ocular, não cicatriza por si só, e descola-se.

Cirurgia da miopia

Há muitos fatores que o podem tornar míope. Questione-se:

• Consegue ver bem os objetos que estão perto de si?
• Os elementos que estão longe estão desfocados?

Se as suas respostas forem positivas, tem, de facto, miopia. Por outras palavras, concentra-se nas imagens que estão à frente da retina, quando o correto é concentrar-se na retina. Quais são as razões? Há duas, vejamos:

• A sua córnea é muito curva.
• Quando olhamos para o olho de frente para trás, verificamos que é mais comprido do que o normal.

Para corrigir este problema refrativo, existem vários tipos de cirurgia ocular, mas uma das mais populares é a LASIK ou queratomileusis in situ assistida por laser. O plano consiste em remodelar a córnea utilizando um excimer laser frio controlado por computador.

É um procedimento rápido que não causa desconforto. Para a recuperação, pode necessitar de alguns analgésicos ligeiros nas primeiras 24 horas e de gotas para combater a secura ocular. Complicações? Sim, claro que sim. Em alguns casos, elas ocorrem:

• Infeções;
• Visão sobrecorrigida;
• Sensibilidade à luz;
• Brilho;
• Visão turva;
• Perda do retalho da córnea.

As gotas oculares Hidro Health DD, graças à sua função humectante, proporcionam um efeito lubrificante, prolongando o tempo de uso das suas lentes de contacto.

Saber mais

Cirurgia do queratocone

O queratocone afeta normalmente os dois olhos, embora os efeitos sejam mais graves num dos olhos. Ocorre quando a córnea se transforma gradualmente numa superfície mais fina e em forma de cone.

Quais são as consequências? Sensibilidade à luz, visão turva e encandeamento incomodativo. O tratamento depende da gravidade. Logicamente, a cirurgia só é considerada quando se encontra numa fase avançada, ou seja, quando:

• A estrutura é extremamente fina ou com cicatrizes;
• A visão é muito fraca com óculos fortes;
• Há uma intolerância a qualquer tipo de lentes de contacto.

As opções cirúrgicas são as seguintes:

• Queratoplastia penetrante para substituir completamente a córnea central por tecido de um dador.
• Queratoplastia lamelar anterior profunda, cujo objetivo é preservar o endotélio ou o revestimento interno da córnea.

Ambas as cirurgias são geralmente bem sucedidas. No entanto, é possível que exista:

• Rejeição do enxerto;
• Astigmatismo;
• Infeção;
• Visão defeituosa ou turva.

Cirurgia da presbiopia

Trata-se de uma patologia inerente às pessoas com mais de 40 anos. Já teve uma visão perfeita? Bem, é provável que comece a ter problemas de leitura a qualquer momento, uma vez que a presbiopia está intimamente relacionada com a idade. Por este motivo, até agora a solução era comprar óculos de leitura.

Este modelo não tem graduação e foi particularmente desenvolvido para proteger os seus olhos da luz azul emitida pelos ecrãs digitais.

Saber mais

No entanto, devido ao número surpreendente de pacientes, a FDA aprovou vários procedimentos cirúrgicos dado o seu sucesso:

• Kamra Corneal Inlay: uma pequena estrutura de 3,8 mm de diâmetro e 6 micrómetro de espessura que é colocada na córnea central para reduzir ou eliminar a necessidade de lentes de contacto.
• Microlente Presbia Flexivue: melhora a visão de perto, graças ao facto de o enxerto, que tem apenas 3,3 mm, estar disponível em várias potências para cada caso. Ademais, pode ser substituído ou retirado consoante as necessidades.
• LASIK Monovisão e Queratoplastia Condutiva Monovisão: realizado quando o paciente tem presbiopia em apenas um olho.
• Troca de lentes refrativas: consiste na remoção da lente natural do olho e na colocação de uma lente intraocular artificial.

Cirurgia de cataratas

Este procedimento é utilizado quando a catarata causa uma perda de visão que interfere na rotina do paciente. Além disso, também é utilizada quando o médico precisa ver o fundo do olho para avaliá-lo.

Durante a cirurgia, o especialista implanta uma lente artificial, chamada LIO, depois de remover a lente turva. Normalmente, o doente fica acordado durante cerca de uma hora, apesar de ter anestesia na zona.

Posteriormente, a visão pode ficar desfocada e a perceção das cores mais clara. Isto acontece porque o implante não tem a tonalidade castanha ou amarela que a lente original tinha.

Leia também: Pós-operatório de cirurgia de catarata: o que fazer?

Cirurgia da hipermetropia

A hipermetropia é também uma deficiência visual bem conhecida. Embora permita ver claramente os objetos distantes, faz com que os objetos mais próximos pareçam totalmente desfocados.

Nesta doença, os especialistas recorrem à cirurgia refratária quando a gravidade do caso é ligeira ou moderada. Os métodos são os seguintes:

• Cirurgia ocular LASIK: ajusta as curvas da córnea, depois de criar uma aba na estrutura. A recuperação é rápida.
• Ceratectomia subepitelial assistida por laser (LASEK): modifica as camadas exteriores da córnea, depois de criar um retalho ultrafino no epitélio, que protege a área.
• Ceratectomia fotorrefrativa (PRK): Ao contrário do LASEK, o epitélio é removido. Após a renovação da córnea, o componente corneano renasce naturalmente.

Cirurgia para problemas da retina

Trata-se de um tecido suscetível de sofrer um grande número de patologias, uma vez que é fotossensível e muito delicado. Os problemas mais frequentes são classificados em três grupos:

• 1. Vascular: trombose venosa e retinopatia diabética. Ambas comprometem seriamente a visão.

• 2. Degenerativa: Degenerescência Macular Relacionada com a Idade (DMRI), que provoca a diminuição progressiva da visão central.

• 3. Descolamento da retina: deve ser tratado precocemente, pois causa danos irreversíveis.

Estão disponíveis vários procedimentos para dar uma resposta imediata e exata. De facto, é possível executá-los em simultâneo para obter melhores resultados. Vejamos:

• Criopexia: as cicatrizes são utilizadas para reparar rasgões ou orifícios para manter a retina no sítio.
• Fotocoagulação: são efetuadas algumas pequenas queimaduras com laser.
• Fivela escleral: é colocada uma pequena banda flexível na esclerótica para empurrar suavemente os músculos oculares para a retina. Desta forma, esta estrutura fica unida.
• Retinopexia pneumática: antes de aplicar o tratamento de queimadura ou de congelação, a retina é empurrada para o seu lugar através da injeção de uma pequena bolha de ar no centro do olho.

Como saber se precisa de uma cirurgia aos olhos

O seu oftalmologista identificou a doença ocular que tem? Bem, ele irá agora avaliar os seguintes fatores para determinar se precisa ou não de cirurgia:

• Tem alguma outra patologia para além da que lhe foi diagnosticada? Para optar por uma intervenção cirúrgica, os olhos devem estar saudáveis. Por outras palavras, devem estar livres de infeções e inflamações.
• Qual é a sua idade? Os cirurgiões esperam que o paciente atinjam a maioridade, ou seja, no máximo 20 anos de idade. Qual a razão? É a altura em que o olho está completamente desenvolvido.
• A sua receita ocular é estável? Não é possível passar para a sala de operações se houver alterações na sua prescrição ocular. É necessário investigar a existência de outras anomalias e tratá-las.
• Está saúdavel? Está grávida? Estas cirurgias não são recomendadas para pacientes grávidas, com excesso de peso ou com problemas de saúde pré-existentes.

O que acontece após uma cirurgia aos olhos

Como em todos os procedimentos pós-operatórios, a primeira indicação do médico é o repouso. Nestes casos, também é necessário evitar o contacto com a água durante muito tempo: banheiras de hidromassagem? Piscinas? Banheiras de hidromassagem? Terá de esperar um ou dois meses.

Da mesma forma, os desportos de contacto serão proibidos durante cerca de quatro semanas. Com isto em mente, seja claro:

• A sua visão estabilizará completamente em cerca de três a seis meses.
• Durante o período de estabilização, verá halos e reflexos.
• Deve-se evitar conduzir à noite.

Após as cirurgias, os sintomas visuais podem persistir e exigir uma nova correção. No entanto, o especialista tomará as medidas necessárias após avaliações adequadas durante as duas ou três consultas subsequentes.

Como se pode ver, nas últimas décadas a tecnologia tem-se dedicado a trabalhar em prol da saúde visual das pessoas. Existem inúmeras cirurgias para cada doença ocular. Por isso, consulte o seu oftalmologista e siga os seus conselhos.