Diferença entre LASIK, LASEK y PRK: Qual cirurgia é melhor?

Qual é a doença visual que o aflige? Astigmatismo? Hipermetropia? Miopia? Qualquer um dos três tem uma solução. Não estamos a falar de óculos ou lentes de contacto, mas de cirurgias a laser LASIK, LASEK e PRK.

São três métodos cirúrgicos refrativos desenhados para reduzir a necessidade de carregar um dispositivo ótico para ver melhor. Estes métodos oferecem qualidade de vida e, principalmente, maior liberdade de mobilidade.

São diferentes? Sim, cada um tem as suas características, técnicas e responde a diferentes necessidades. Então, neste artigo terá um guia comparativo onde encontrará todos os detalhes sobre cada cirurgia. Assim, saberá qual escolher.

Cirurgia LASIK

Laser-assisted in situ keratomileusis ( LASIK) é um método não invasivo e o seu objetivo é extração da córnea. Como? O especialista faz um retalho no epitélio para introduzir o tecido doado.

Antes, durante e depois do procedimento

É necessária uma avaliação médica correta. Durante a consulta, o oftalmologista solicitará o seu histórico médico e cirúrgico e realizará várias avaliações para despistar:

Infeções oculares;
Inflamações;
Pressão ocular alta;
Olho seco.

Além disso, registrará as características da sua córnea (irregularidades, formato e espessura) para determinar a quantidade de tecido a ser removido.

Durante o procedimento o especialista:

Colocará uma gota de anestésico para anestesiar o olho e mantem o olho aberto com uma pinça palpebral.
Irá criar o retalho no epitélio com o excimer laser.
Irá remodelar a córnea.
Dobrará a aba de volta no lugar, alinhando-a com precisão.

O procedimento dura aproximadamente 10 minutos. Depois disso, voltará para casa e no dia seguinte poderá retornar às suas tarefas diárias. Os resultados são vistos imediatamente.

LASIK Vantagens e Desvantagens

As vantagens do LASIK são muitas. A princípio, não será necessário solicitar autorização de ausência no trabalho, pois é uma cirurgia rápida, tendo um tempo de recuperação também ele curto. Ademais:

Em poucas horas verá melhorias.
Sentirá um desconforto mínimo.
Pode conduzir no dia seguinte.
Não precisará de lentes de contacto.
As consultas subsequentes com o especialista são poucas.

Agora, é claro, existem algumas desvantagens. Estas estão relacionadas com o seu período de recuperação. Contudo, estas desvantagens são leves e temporárias, vejamos:

Olho seco, que durará cerca de seis meses, pois a cirurgia diminui a produção de lágrimas. Então sentirá desconforto e visão turva. Solução? O oftalmologista recomendará umas gotas para lubrificar.

As gotas oculares Acuaiss Dual Gotas têm na sua composição ácido hialurónico que permite aumentar a estabilidade do película lacrimal, a hidratação da córnea e reduzir a evaporação das lágrimas.

Saber mais

Visão dupla, ofuscamento, halos de luz e dificuldade para ver bem à noite. Dura algumas semanas ou, no melhor dos casos, alguns dias.
Subcorreções. Isso acontece quando o laser não remove a quantidade necessária de tecido. Normalmente, a próxima cirurgia é planeada dentro de um ano.
Sobrecorreções se eles removeram mais tecido do que o projetado.
Astigmatismo devido à remoção desigual do tecido.
Problemas de aba.
Regressões ao estado original de visão.

Sou candidato à cirurgia LASIK?

Deve atender às seguintes características:

Ter 20 anos, porque nessa idade o olho está totalmente desenvolvido.
As prescrições de graduação não mudaram significativamente nos últimos anos.
A sua pupila tem um tamanho médio de 5 a 6 mm.
Não está grávida ou a amamentar.

Porém, com certeza, o especialista procurará outros procedimentos que se adequem às suas necessidades, caso apresente as seguintes condições oftalmológicas:

Córneas muito finas;
Traumas perto do olho;
Pupilas grandes;
Condições prévias como: glaucoma, alergias graves, uveíte, catarata, herpes próximo à região, distúrbios palpebrais;
Doenças autoimunes, como: lúpus ou artrite reumatoide, pois retardam o processo de cicatrização;
Olho seco persistente.

Cirurgia LASEK

O seu nome é Ceratomileuse epitelial a laser. Ao contrário do anterior, não há a criação de uma aba. Em vez disso, há uma remoção temporária do epitélio, antes de proceder à remodelação da estrutura ótica.

Antes, durante e depois do procedimento

O primeiro passo é conversar com o seu oftalmologista. Ele deve esclarecer as suas dúvidas, avaliar o seu histórico médico e realizar os exames que julgar adequados para determinar se é um bom candidato. Entre outras coisas, medirá:

A espessura da sua córnea;
A refração;
Mapeamento da córnea;
Dilatação da pupila;
Pressão ocular.

Depois de obter os resultados, agendará a consulta da cirurgia. Lembre-se de que, se usa lentes de contacto, deve parar de usá-las. Quando a data do procedimento chegar, o cirurgião irá:

Usar álcool para amolecer as células epiteliais e afastá-las;
Levantar ou retirar essas células para poder aceder ao tecido da córnea e remodelá-lo com o laser, de acordo com os cálculos obtidos nas consultas anteriores;
Colocar o epitélio no lugar.

Então, geralmente, os pacientes usam um curativo especial que consiste numa lente de contacto específica. Além disso, nos primeiros dois dias depois, poderá sentir irritação, e a recuperação total da visão poderá demorar pelo menos uma semana.

LASEK Vantagens e Desvantagens

LASEK também tem várias vantagens. O mais impressionante é que ele não cria ou reinsere um retalho epitelial, portanto não sofrerá problemas futuros com esse tecido. Por outro lado, esta técnica é indicada para:

Córneas mais finas.
Erros refrativos mais complicados.
Não criar condições propícias a olhos secos. Embora seja uma possibilidade, o risco de sofrer dessa condição é menor.

Desvantagens? Claro que eles existem. A principal delas é que precisará de mais tempo para que a sua visão fique ótima, quase duas semanas. Por outro lado, é mais dolorosa e desconfortável e terá que usar gotas de esteroides.

Mas terei outros desconfortos? Sim, entre eles:

Sensação de objetos estranhos por cerca de quatro dias.
Olho seco leve até seis meses.
Visão embaciada que deve desaparecer dentro de seis a nove meses.
Visão reduzida com pouca luz por 12 meses.

É candidato ao LASEK?

Primeiro, vamos falar sobre os termos dioptria, até que ponto eles expressam problemas de refração. Será candidato se:

A sua hipermetropia é inferior a 4 dioptrias.
A sua miopia é inferior a 8 dioptrias.
O seu astigmatismo é de até 6 dioptrias.

Pensando nisso, o procedimento é recomendado para:

Córneas muito finas ou íngremes, uma vez que um retalho LASIK não pode ser feito nesse contexto.
Atletas que colocam em risco os olhos, como boxeadores. O motivo? A lesão que deixa é menos grave, se compararmos com o LASIK.
Pessoas com diagnóstico de síndrome do olho seco, uma vez que os nervos da córnea, responsáveis pelo reflexo lacrimal, não são cortados.

Cirurgia PRK

A ceratectomia fotorrefrativa é semelhante aos métodos anteriores. Porém, tem algo peculiar: aqui o especialista retira totalmente o epitélio para focar na córnea.

Antes, durante e depois da cirurgia PRK

Claro que neste caso a avaliação do seu médico também é importante. E é que, embora o PRK resolva o problema e permita que faça o máximo das suas tarefas diárias, muitos pacientes devem usar óculos para ler ou conduzir à noite.

Com isso claro, na consulta inicial, o oftalmologista:

Testará a sua visão para determinar o erro de refração e se ele mudou com o tempo.
Verificará se há outros problemas oculares.
Medirá e mapeará a sua córnea para identificar as suas características de superfície.
Medirá a sua pupila.

Se os resultados forem adequados para um PRK, o especialista planeará o procedimento. Durante a cirurgia, o olho será anestesiado com uma gota de anestésico e mantido aberto com um suporte. Em seguida, removerão o epitélio com uma escova especial, laser, lâmina ou álcool.

Após isto, irá começar a remodelar a córnea com o excimer laser, que será configurado com as medidas apropriadas. Depois, deve-se usar uma lente de contacto como curativo, por 3 ou 5 dias, para que a cicatrização seja rápida.

Vantagens e Desvantagens do PRK

Há cinco vantagens decisivas desta cirurgia. Vamos ver:

1. É ideal para pacientes com córneas finas ou com pouco tecido corneano.

2. O risco causado pelo retalho epitelial é nulo.

3. O perigo de afetar a espessura da córnea é mínimo.

4. É menos dispendiosa do que as outras duas cirurgias.

5. Não é comum o aparecimento de olhos secos.

Quanto aos contras:

Terá uma recuperação mais demorada.
Poderá necessitar de baixa laboral.
Irá sentir brilhos.
Precisará aguardar a retirada do curativo especial para conduzir.
O risco de sofrer infeções oculares, turvação e dificuldade de cicatrização é maior no pós-operatório.
Correção excessiva ou insuficiente com óculos, lentes de contacto ou cirurgia adicional.

Então, qual cirurgia a laser é melhor? Sem dúvida, a resposta depende das reuniões iniciais com o seu especialista, uma vez que é a etapa mais importante de todo o processo. Essas avaliações prévias dependem se o seu diagnóstico está correto de acordo com a sua doença.

Não precisa correr! Talvez este seja o lema da equipa de especialistas. Já esperou o suficiente para ver corretamente portanto, o tempo gasto antes, durante e após o procedimento cirúrgico valerá a pena.