A artrite reumatóide pode afetar os olhos e a sua saúde visual?

Vermelhidão, dor e inflamação são algumas consequências que a artrite reumatoide (AR) causa na saúde visual. Não esperava, certo? Entendemos que nem vai associá-los, mas sim: esta doença está intimamente relacionada com os olhos.

Normalmente, não prestamos atenção às condições conjuntas. No entanto, é importante considerar que a artrite reumatoide, como uma doença inflamatória e autoimune, afeta os tecidos do corpo.

O principal sinal? O revestimento das estruturas acima mencionadas, torna-as rígidas, inchadas e dolorosas. No entanto, outras partes que sofrem com essa anomalia são os vasos sanguíneos, a pele e, como dissemos, os olhos.

Embora este não seja um padrão que se desenvolva em todos os casos, não deve surpreendê-lo que o médico o detecte. Continue a ler o artigo que preparamos para si. Quando terminar saberá todas as implicações desta doença.

Artrite reumatoide e saúde ocular

Quando os tecidos saudáveis do corpo são atacados erroneamente pelo sistema imunológico, ocorre a AR. O principal foco? Afeta os tecidos que contêm colágeno e algumas partes dos olhos têm esse componente. Quer saber especificamente quais?

• A parte branca do órgão ou esclera
• A estrutura transparente que está localizada na frente ou na córnea

Por outro lado, os medicamentos prescritos para tratar a AR contribuem para as condições oculares. A mais comum é a secura, uma doença do globo ocular que cria as condições para que as infecções surjam na córnea ou na esclera.

Na verdade, isso é provavelmente um sinal de que está a sofrer da síndrome de Sjögren, outro distúrbio autoimune associado à AR. Em qualquer um desses casos e quando houver dor ou alterações na visão, é iminente a visita a um especialista.

Sintomas oculares da artrite reumatóide

Em 2021, um grupo de pesquisadores realizou uma revisão de 3.304 estudos sobre o assunto. Eles descobriram que de cada cinco pacientes com AR, um tinha problemas oculares. No entanto, os sintomas que aparecem com mais frequência são:

• Sensibilidade à luz
• Secura
• Dor
• Visão turva ou arenosa
• Irritação
• Sensibilidade à luz
• Vermelhidão
• Olhos chorosos

5 Distúrbios oculares relacionados à artrite reumatoide (AR)

Depois do sistema imunológico falhar, ocorre a inflamação dos tecidos. Isso leva a várias complicações. Alguns aparecem nos olhos como efeito direto da AR e outros estão relacionados a distúrbios associados.

Por exemplo, a inflamação gera vermelhidão, seja por episclerite ou esclerite. Assim, a síndrome de Sjögren causa queratoconjuntivite seca ou olhos secos. Além disso, é normal que tenha uveíte, ou seja, que a camada média do olho inche.

Saiba quais são as condições oculares mais comuns:

1. Síndrome do olho seco ou secura ocular

15% da população geral chega a sofrer desta condição a qualquer momento. Saberá que tem olho seco quando sentir desconforto ardente, dor, irritação, comichão, sensação de areia nos olhos, sensibilidade à luz ou pressão nos olhos.

Até agora, não parece nada sério. Mas o que a AR tem a ver com isso? Às vezes, as pessoas com AR desenvolvem a síndrome de Sjögren, uma condição em que as glândulas que secretam fluidos são afetadas pelos glóbulos brancos.

A este respeito, as glândulas lacrimais perdem o seu funcionamento. Por esse motivo, como não há algo que produza líquido para limpar, lubrificar e proteger o olho, é gerado o ressecamento de toda a área, causando desconforto e incómodo.

2. Esclerite

Quando a esclera fica inflamada, aparece a esclerite. A Academia Americana de Oftalmologia garante que é normal que os pacientes com AR sofram desse distúrbio. De facto, a doença de Sjögren também está envolvida.

Em princípio, é comum o vermelhidão da parte branca do olho e a sua subsequente inflamação. As gotas lubrificantes não servem para aliviar os sinais dessa situação. Além disso, pode ter:

• Lacrimejamento excessivo
• Dor
• Perda de visão, total ou parcial
• Visão turva
• Sensibilidade nos olhos e até em várias áreas do rosto ou da cabeça
• Sensibilidade à luz

Nesse cenário, a intervenção imediata de um oftalmologista é vital. Se os sintomas piorarem, a córnea será afetada com arranhões, cicatrizes ou úlceras. O resultado? Altas possibilidades de perda permanente da visão.

Ainda outra consequência de agir tardiamente é a alta probabilidade de experimentar esclerite necrosante, que é a forma mais grave desta doença ligada à artrite reumatoide.

3. Queratite

Na frente do olho há uma cúpula transparente: a córnea. Quando inflama estamos na presença de queratite. A isso, devemos acrescentar que a condição é acompanhada por outros problemas de visão, como:

• Dificuldade em abrir as pálpebras
• Dor
• Sensibilidade à luz
• Irritação
• Sentir que algo está no olho
• Vermelhidão
• Lacrimejamento ou descarga excessiva

Isso também deve ser tratado prontamente por um especialista. Não fazer isso resultará em cicatrizes ou afinamento das bordas ou centro da córnea, levando à perda permanente da visão.

4. Uveíte

Na parte central do olho encontramos a úvea. Quando a uveíte aparece, a área fica inflamada, seja na frente, no meio ou nas costas. Na verdade, não é exclusivo. Em casos graves, todas essas regiões são afetadas.

Aqui estão alguns sinais de que tem uveíte:

• Olhos vermelhos, com ou sem dor
• Visão turva
• Sensibilidade à luz brilhante
• Flutuadores repentinos no olho ou manchas escuras no campo visual

5. Síndrome de Sjögren

É uma doença autoimune que muitas vezes se desenvolve ao mesmo tempo que a artrite reumatóide. Especificamente, danifica as glândulas que fornecem humidade ao corpo. Nesse sentido, acelera o aparecimento de olhos secos, comichão, desconforto e dor.

Esta condição causa lacrimejamento excessivo para aliviar os efeitos da secura. Agora, os vestígios que deixa em outras partes do corpo, como úlceras na boca, pele rachada, dificuldade para engolir ou falar, também contribuirão para uma febre alta.

A cegueira é um efeito direto da AR?

Como em qualquer doença, a chave é agir preventivamente e em tempo hábil. Cada uma das condições acima são tratáveis. No entanto, faça uma visita ao médico para evitar danos graves e infelizes, como cegueira permanente.

Embora a RA gere as condições para que eles apareçam e se desenvolvam, não é culpa dela que a sua saúde visual seja prejudicada. O tratamento oportuno evitará mais consequências. Na verdade, é melhor ir ao oftalmologista assim que a AR for diagnosticada.

Como as complicações oculares associadas à AR são diagnosticadas?

Não precisa esperar que um sintoma como os mencionados acima apareçam. Quando for à consulta, o especialista em saúde ocular perguntará sobre o seu histórico médico. Fará testes para verificar possíveis condições.

Usará um microscópio, chamado lâmpada de fenda, e para inchaços pode recomendar ultrassonografia ou tomografia computadorizada. Dessa forma, avaliará o tratamento para prevenir ou tratar a condição ocular.

Tratamento para doenças visuais relacionadas à artrite reumatoide

É impossível estabelecer um único tratamento para todas estas doenças. Cada um tem as suas características e níveis de gravidade. Mesmo assim, temos parâmetros gerais que irão atender-lhe de acordo com o desconforto.

Para tratar a secura, os médicos sugerem:

• Lágrimas Artificiais (Comprar: Gotas para olhos secos)
• Compressas frias
• Tampões
• Gotas imunossupressor
• Gotas de soro de sangue autólogo. Cada dose imita as vitaminas e outros componentes de crescimento que as lágrimas fornecem
• Inserções oculares descartáveis, pois agem contra a secura libertando lentamente lágrimas artificiais

Se o que atrapalha as suas funções diárias é a esclerite, o tratamento corresponderá à fase em que se encontra a condição. Quando o inchaço é leve ou em estado inicial, o seu oftalmologista pode incentivá-lo a usar:

• Gotas anti-inflamatórias
• Corticosteróides orais de curto prazo

Em casos mais graves, o especialista terá que trabalhar em conjunto com o reumatologista para mudar a medicação que usa para controlar a AR. Nesse contexto, imunossupressores podem ser adicionados.

Neste ponto, o objetivo será diminuir a atividade do sistema imunológico e reduzir o risco de danos permanentes nos olhos.

Efeitos colaterais da medicação

Como viu, muitos medicamentos prescritos para tratar a artrite reumatóide podem desencadear problemas de saúde ocular. Por exemplo, glaucomas e cataratas são consequências dos corticosteróides.

A hidroxicloroquina, em alguns casos, afeta a córnea, o corpo ciliar ou a retina. Consequentemente, nunca deixamos de insistir que deve avaliar constantemente o estado da sua visão. E é que pode ser necessário apenas alterar a dose ou o tipo de medicamento.

Agora, lembre-se de que esses problemas oculares nem sempre são sintomas de AR. Embora a possibilidade seja alta, é provável que a causa do desconforto visual seja devido a outras condições.

Para determinar o estado do seu quadro clínico, o ideal é que não falte às consultas médicas. A AR é uma doença que é constantemente tratada, principalmente se souber que outras partes do corpo, como os olhos, podem ser afetadas.